Folkhälsovetenskap
Beskriv begreppet folkhälsa?
Svar: det är ett uttryck för befolkningens hälsotillstånd, tar hänsyn till såväl nivå som fördelning av hälsan. Folkhälsa är ett begrepp som beskriver hälsa, sjuklighet och dödlighet liksom levnadsvanor, hälsorisker och skyddsfaktorer. Begreppet innefattar inte bara summan av individernas hälsa utan även mönster av större eller mindre olikheter i hälsa som råder mellan olika grupper inom befolkningen.
Vilka två myndigheter har huvudansvar för folkhälsoområdet i Sverige?
Svar: Folkhälsomyndigheten och Socialstyrelsen.
Folkhälsoarbete syftar till generella insatser på befolkningsnivåer och består av två komponenter- vilka?
Svar: hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete.
Vilka är de vanligaste folksjukdomarna i Sverige?
Svar: hjärt- och kärlsjukdomar, cancer(tumörsjukdomar) samt diabetes typ 1.
Redogör hur sjukdomspanoramat har förändrats över tid i Sverige?
Svar: dödlighet och insjuknande i framför allt hjärtinfarkt och stroke har minskat. Hjärtinfarkt är vanligare bland män än bland kvinnor, män är också i genomsnitt yngre när de drabbas av en första hjärtinfarkt.
Förr: Infektion- och bristsjukdomar som skörbjugg, diarréer och kolera.
Nu: välfärdssjukdomar som diabetes, fetma och hjärt- och kärlsjukdomar.
Nya infektionsproblem har uppträtt under 1980 och 2000-talet i Sverige och världen. Ge 2 exempel?
Svar: Fågelinfluensan och MRSA.
Vilka är de 2 vanligaste diagnosgrupperna som är största orsaken till pågående sjukfall?
Svar: Psykisk ohälsa och sjukdomar i rörelseorganen.
Förklara begreppet riskfaktor med ett exempel?
Svar: En riskfaktor är något som ökar risken för sjukdom om man exponeras för det. Exempelvis ohälsosamma beteenden eller gifter i miljön.
Förklara begreppet friskfaktorer med ett exempel?
Svar: friskfaktorer motverkar att sjukdom uppstår. Exempelvis att man är fysiskt aktiv i vardagen.
Varför insjuknar män oftare än kvinnor i hjärt- och kärlsjukdomar?
Svar: Män har generellt sämre kostvanor, de äter t.ex. mindre frukt. Kvinnor tros också erhålla en skyddande effekt p.ga. högre östrogennivå.
Vad kallas de 17 mål som relaterar till folkhälsa som nyligen antagits inom en stor världsomspännande organisation?
Svar: Globala mål för hållbar utveckling.
Preventionsarbetet utgår från tre nivåer, förklara dessa 3 med ett exempel på varje nivå?
1- Primärprevention, förebyggande syfte exempelvis vaccination.
2- Sekundärprevention, tidig diagnos och behandling exempelvis screening.
3- Tertiärprevention, ohälsan får inte förvärras exempelvis rehabilitering.
Förklara begreppet hälsoindikatorer och ge ett exempel?
Svar: Måttet på hälsotillståndet hos en given population, baserat på ett antal olika indikatorer, som ex sjuklighet, dödlighet och tillgång till hälsovårdsresurser.
Redogör för följande demografiska grundbegrepp?
· Medellivslängd- genomsnittliga åldern på befolkningen
· Migration- att man flyttar
· Mortalitet- dödlighet
· Spädbarnsdödligheten- andelen födda barn som dör under sitt första levnadsår.
Resonera kring på vilket sätt var och en av följande faktorer kan påverka hälsa och hur fördelningen av faktorerna kan leda till ojämlikhet i hälsa: materiella, psykosociala samt beteenderelaterade faktorer.
1. Materiella faktorer: nya saker får en att känna sig bättre, ex nya kläder. Det kan leda till empowerment för personen. Dock kan dessa nya kläder vara utom räckhåll för någon annan. Det kan leda till raka motsatsen.
2. Psykosociala faktorer: utan ett rikt socialt nätverk är det lätt att personen får en försämrad hälsa p.ga. exempelvis ingen vårdkontakt.
3. Beteenderelaterade faktorer: om alla i ditt umgänge röker är risken stor att även du börjar. Rökning leder majoriteten av fallen till försämrad hälsa.
Fem mekanismer/förklaringsmodeller anses förklara social ojämlikhet i hälsa i ett land enligt Diderichsen, redogör för två av dessa mekanismer.
1. Ökad exponeringsrisk- social ojämlikhet är tydlig då socialt utsatta grupper oftare är utsatta för riskfaktorer för olika sjukdomar.
2. Exponering får olika konsekvenser- olika befolkningsgrupper kan drabbas olika hårt av samma grad exponering p.ga. deras förutsättningar. Exempelvis drabbas personer av låg socioekonomisk status ofta hårdare av ett riskfyllt alkoholbruk, då detta problem hanteras olika av grupper med skilda sociala skyddsnät och alkoholkulturer.
Vad styr befolkningens hälsa enligt hälsofältmodellen?
· Arvet
· Omgivningsmiljön
· Hälso- och sjukvårdens resurser
· Livsstilen
Med hjälp av halvmånen kan man få ett bra helhetsperspektiv på hälsa, vilka delar ingår i halvmånen samt i vilken ordning kommer dem? Denna modell innefattar både frisk- och riskfaktorer.
· ålder, kön och ärftliga faktorer
· samhälleliga och lokala nätverk (viktiga andra personer, sociala relationer, socialt stöd)
· individuella livsfaktorer (rökning och sex)
· levnadsvillkor och arbetsförhållanden (jordbruk- och livsmedelsproduktion, utbildning, arbetsmiljö, arbetslöshet, vatten och avlopp, hälso- och sjukvård samt bostäder)
· Generella socioekonomiska, kulturella och miljörelaterade faktorer (nationell säkerhet, graden av jämlikhet i samhället, relationen mellan könen, graden av social stabilitet)
Beskriv de två lagren i modellen som kommer efter de opåverkbara faktorerna (arv, kön)?
Svar: Samhälls- och lokala faktorer, exempelvis sociala nätverk. Individuella livsfaktorer, sådant som vi kan påverka med levnadsvanor exempelvis tobak.
Folkhälsoarbete syftar till generella insatser på befolkningsnivåer. Det finns två inriktningar som båda är viktiga i folkhälsoarbetet: - vilka?
Svar: arbetet kännetecknas av systematiska och målinriktade insatser för att främja god och jämlik hälsa hos befolkningen. Insatserna kan vara generella och beröra alla invånare eller mer riktade till grupper i befolkningen. Ex: gå på screening eller bli erbjuden mammografi (riktade till grupper).
- Promotion: att främja hälsa, vad som gör att människor förblir friska(salutogenes)
- Prevention: att förebygga sjukdom, vad som gör människor sjuka(patogenes).
Ge ex på olika riskfaktorer för levnadsvanor som påverkar hälsan?
Svar: Tobaksbruk, alkoholmissbruk, narkotikamissbruk, läkemedelsberoende, spelberoende, ohälsosamma matvanor, fysisk inaktivitet, övervikt och fetma.
Begreppet hälsa inbegriper fyra var för sig lika viktiga begrepp, vilka?
Svar: långt liv, rikt liv, friskt liv och jämlikt liv.
På vilket sätt kan Antonovskys tre dimensioner ha betydelse för hälsan?
Svar: de tre dimensionerna kan ha betydelse för hälsan pga. att man känner sammanhang om man förstår dessa tre dimensioner och det är detta som avgör hur man klarar vardagens stress och motgångar.
●Begriplighet- innebär att en individ tex förstår en stressad situation. Allt som
kan förstås kan vara lättare att hantera.
●Hanterbarhet- den grad en individ upplever att den har
resurser som kan vara till hjälp när hen ska möta de krav som ställs.
●Meningsfullhet- syftar på i vilken utsträckning en individ känner att livet
har en känslomässig innebörd.
Vad gör att ett bruk av ett ämne övergår till att bli ett missbruk?
Svar: Missbruk definieras enligt WHO som ett upplevt tillstånd som kräver periodiskt eller kontinuerlig tillförsel av drogen ifråga, antigen för att ge individen njutning eller för att minska obehag och lidande.
Varför minskar skillnaden i medellivslängd mellan män och kvinnor?
Svar: Lågutbildade kvinnor röker mer och har mer slitsamma yrken vilket leder till en minskad skillnad.
Vad är kvinnors samt mäns medellivslängd i Sverige?
Kvinna: 84,1 år Män: 80, 72
Vad innebär befolkningsstruktur?
Svar: befolkningens sammansättning enligt ålder och kön.
Könskvoten?
Svar: antal män multiplicerat med 100 dividerat med antal kvinnor i befolkningen. Könskvoten i Sverige 2018 var 99,9.
Åldrandekvoten?
Svar: antal äldre över 65 multiplicerat med 100 dividerat med antal barn under 15 år.
Vad betyder ordet epidemiologi?
Svar: läran om sjukdomsförekomst i befolkningen. Att mäta hälsotillståndet (tillämpningen av detta är att förebygga hälsoproblem).
Varför ökar antalet cancerfall?
Svar: Befolkningen blir äldre, att screening finns leder till tidig upptäckt och dödligheten är högre bland kvinnor än män.
Nämn några riskfaktorer för att utveckla cancer?
Svar: ex ohälsosam livsstil, rökning, solning, övervikt, fysisk inaktivitet mm.
Vilka är de vanligaste cancerformerna för kvinnor och män?
Kvinnor: Män:
1. Bröstcancer 1. Prostatacancer
2. Hudcancer 2.Hudcancer
3. Tjocktarmscancer 3.Cancer i urinblåsa och urinvägar
4. Lungcancer 4. tjocktarmscancer
5. Malignt melonom 5. Lungcancer
Vilken cancer dör flest kvinnor av?
1. Lungcancer
2. Bröstcancer
3. Tjock-och ändtarmscancer
Vilken typ av cancer dör män mest av?
1. Prostatacancer
2. Lungcancer
3. Tjock- och ändtarmscancer.
Diabetes Typ 1- och typ-2?
Typ 2 diabetes är en folksjukdom- pankreas orkar inte producera tillräckligt med insulin.
Typ 1 diabetes är en autoimmun sjukdom- vita blodkropparna slår sönder betacellerna, insulin produceras ej.
Cirka 85–90 procent av de som har diabetes har typ 2-
diabetes vilket gör den till den vanligaste diabetessjukdomen i Sverige. Risken att
insjukna ökar med åldern. Man räknar med att bland de som är över 75 år har minst
tio procent typ 2-diabetes.
Nämn några riskfaktorer för diabetes (typ 2)?
Övervikt och fetma, fysisk inaktivitet, rökning + ärftlighet
(vanligaste dödsorsakerna hjärtinfarkt och stroke)
Vad är den vanligaste orsaken till sjukfrånvaro och sjuk- och aktivitetsersättning?
Svar: Psykisk ohälsa
Hur många procent av befolkningen tros lida av psykisk ohälsa?
Svar: Mellan 20 & 40 %.
Nämn några riskfaktorer för psykisk ohälsa?
Svar: missbruk av alkohol & andra droger, rökning, övervikt, inaktivitet, svagt socialt
nätverk och låg social status.
Nämn lite kort fakta om självmord?
Svar: Vanligare bland män än kvinnor, självmorden har minskat i alla åldersgrupper förutom i gruppen 15–24 år. 1268 personer dog av suicid 2018. Självmord bland kvinnor förekommer främst i åldrarna 40–65 år medan självmord bland män är vanligare i åldersgrupperna 65 år och äldre.
Vilka är screeningens tre huvudsyften?
1. Tidig diagnostisering.
2. Tidig behandling.
3. Föra statistik och förekomst av sjukdom över befolkningen.
Vad är levnadsvanor?
Svar: bestämningsfaktorer som kan både vara risk- eller friskfaktor.
Levnadsvanor är hälsorelaterade beteenden som t.ex. alkoholvanor, rökning,
matvanor, fysisk aktivitet, sömn etc.
Vad kan förändrade levnadsvanor bidra med?
Svar: WHO uppskattar att förändrade levnadsvanor kan förebygga:
• 80% av all kranskärlssjukdom
• 80% av all stroke
• 80% av all typ 2-diabetes Minst en tredjedel av all cancer
Vad menas med sociala bestämningsfaktorer?
Svar: Omständigheterna inom vilka människor föds, växer upp, lever, arbetar och åldras, och systemen som grundas för att hantera sjukdom. Dessa omständigheter formas i sin tur av större krafter: ekonomi, socialpolitik och politik. Alla faktorer som på olika sätt har en inverkan på individhälsan. Exempelvis jämlikhet, möjlighet till utbildning och fysisk aktivitet.
Hälsan i befolkningen är ojämlikt fördelad i Sverige enl. aktuell forskning.
Ge tre exempel på detta med kort motivering?
Svar: Livslängden i Göteborg: det kan skilja 10 år i livslängd beroende på vilken stadsdel du bor i.
Hbtq personer upplever sämre hälsa än heterosexuella. Rökning och övervikt är mer utbrett i lågutbildade områden.
Det finns riktlinjer för definition av riskbruk vad det gäller alkohol, vilka är
dessa riktlinjer?
• mer än 14 standardglas per vecka för män och 9 standardglas för kvinnor
• intensivkonsumtion minst en gång per månad med 5 standardglas eller fler vid
samma tillfälle för män och 4 eller fler för kvinnor.
Vad är rekommendationen gällande fysisk aktivitet i vardagen?
Svar: Att vara fysiskt aktiv minst 30 minuter per dag
Vad är definition av otillräcklig fysisk aktivitet enligt riktlinjerna?
• mindre än 150 minuter fysisk aktivitet per vecka på måttlig intensitetsnivå
• mindre än 75 minuter fysisk aktivitet per vecka på hög intensitetsnivå
Vad menas med en hälsofrämjande inställning i vården?
Svar: Att man visar genuin uppskattning, att man bekräftar och betonar patientens egen kontroll och egna val. Att man ber om lov. Det följs ofta av förändringsprat.
Vad menas med en traditionell rådgivning stil inom vården?
Svar: Konfronterar, varnar, hotar, dirigerar, ger råd utan tillåtelse och följs ofta av motstånd.
Varför ska ni som ssk ha kunskap om abortfrågan?
Svar: Abort är bland världens största folkhälsofråga. Alla aborter var en kriminell handling före 1938 då Sverige fick sin första abortlag. Därefter startade debatten om abort som en moralisk fråga. År 2018 rapporterades 36 000 aborter, 90 % före vecka 9. Räknas som barn i lagens mening vecka 22. Fri abort till vecka 18.
Vad betyder genusbias?
Svar: det innebär att man ibland bortser från skillnader och könsspecifika behov där de finns, men också att man ibland ser skillnader mellan könen där de faktiskt inte finns. Ouppmärksamhet för genusbias kan påverka diagnos och behandling negativt, vilket kan äventyra patientsäkerheten
Vilka könsskillnader beskrivs när det gäller psykisk ohälsa?
Svar:Kvinnor diagnostiseras oftare än män med psykisk ohälsa. Fler kvinnor försöker ta livet av sig men fler män lyckas med självmord.
Vilka folksjukdomar kan du redogöra två risk- och två friskfaktorer till?
Svar: Rökning utgör troligen den största enskilda riskfaktorn för cancer totalt sett. Solljus har uppmärksammats vad gäller risken för olika typer hudcancer. Vid hjärt- och kärlsjukdomar kan övervikt och låg fysisk aktivitet vara exempel på riskfaktorer. Cancersjukdomar och hjärt- och kärlsjukdomar kan förebyggas med hjälp av levnadsvanor.
Empowerment är en viktig utgångspunkt i hälsofrämjande arbete. Vad innebär empowerment?
Svar: det är en process som gör det möjligt för individer att själva bestämma över sina egna villkor och nå självbestämmande. Det innebär en egen makt, att ha och ges makt över sin egen situation.
Vilka fyra levnadsvanor har socialstyrelsen beslutat att hälso- och sjukvården ska fokusera på i sitt hälsofrämjande- och sjukdomsförebyggande arbete?
1. Otillräcklig fysisk aktivitet
2. Tobaksbruk
3. Riskbruk av alkohol
4. Ohälsosamma matvanor
Socialstyrelsen har delat upp samtalet vid ohälsosamma levnadsvanor i tre nivåer. Den första nivån är enkla råd och innebär information och korta standardiserade råd och rekommendationer om levnadsvanor. Tidsåtgång ca 5 minuter. Vad kallas de två andra samtalsnivåerna? Ge även en kort beskrivning av varje samtalsnivå?
Nivå 2: Rådgivande samtal
Beskrivning: Mellan 15–30 minuter. Rådgivning med pedagogiskt material och motiverande strategier. Uppföljning kan ske.
Nivå 3: Kvalificerat rådgivande samtal
Beskrivning: 30–60 min. Rådgivande samtal i form av motiverande samtal eller KBT. Uppföljning sker alltid och utbildad personal krävs.
Vad är hälso- och sjukvårdens ansvar när det gäller våld i nära relation?
Svar: Att upptäcka och identifiera personer som utsätts för våld, behandla skador och symtom, dokumentera skador, informera och motivera till stödinsatser, samverka och hänvisa till adekvat instans och anmäla till socialtjänsten om misstanke finns att barn far illa.
Varför ska frågan om erfarenhet av våldsutsatta ställas rutinmässigt inom hälso- och sjukvården?
· Det är professionens skyldighet.
· För att upptäcka och identifiera utsatta personer.
· För att kunna bedöma vad som behövs göras och sedan få återkoppling.
· För att våld i nära relationer är ett folkhälsoproblem.
· För att kunna erbjuda stöd och hjälp.
Vad gör du som sjuksköterska på vårdcentralen om patienten inte vill svara på din fråga om våldsutsatthet?
Svar: Du respekterar patienten och planerar ett återbesök om det är möjligt. Du kan erbjuda skriftlig information. Du frågar igen vid ett annat tillfälle.
Ge 4 exempel på sjukdomsförebyggande hälso- och sjukvård?
Svar: Vaccinationsprogram, mammografi, cell-provtagning och hälsoundervisning.
Vilka kriterier finns för att en sjukdom/hälsoproblem ska benämnas folkhälsoproblem/folksjukdom? Ange två kriterier?
Svar: med folksjukdom menas en förekomst i befolkningen om minst en procent och sjukdomen ska innebära allvarliga konsekvenser för både de drabbade personerna och för samhället. Det ska finnas sätt att förebygga sjukdomen samt effektiva behandlingsmetoder.
Förklara begreppet nativitet?
Svar: Nativitet eller födelsetal, ofta förkortat CBR (efter engelskans Crude Birth Rate), är ett demografiskt tal som beskriver antal levande födslar i ett område per år per 1000 personer i en befolkning. Nativiteten används bland annat, tillsammans med mortalitet och migration, för att beräkna befolkningstillväxt. Om nativiteten är högre än mortaliteten så har en befolkning naturlig befolkningstillväxt.
Vad innebär demografi?
Svar: Vetenskap om befolkning och dess samband med resten av samhället. Demografiska händelser kan vara att man föds, dör eller flyttar. En naturlig ökning sker när födda- döda. En befolkningsökning sker vid en naturlig ökning plus nettomigration.
Vilken betydelse har demografisk transition haft för folkhälsan i Sverige?
Svar: Demografisk transition är ett demografiskt begrepp för att beskriva övergången från höga födelsetal och höga dödstal till låga födelse- och dödstal som oftast uppstår när ett land industrialiseras.
- Fas 1-höga födelsetal, höga dödstal.
- Fas 2-höga födelsetal, sjunkande dödstal.
- Fas 3-sjunkande födelsetal, låga dödstal och en befolkningsökning.
- Fas 4-låga födelsetal och låga dödstal. Här ligger Sverige idag.
Hur växer en befolkning?
Svar: Föds fler barn per kvinna, mer än 2 barn.
Vad betyder fertilitet och fekunditet?
Svar: fertilitet innebär fruktsamhet i betydelse av observerbart barnafödande. Fekunditet innebär biologisk fruktsamhet, d.v.s. förmågan att få barn vilket är starkt åldersrelaterat.
Vad är den främsta skillnaden mellan kön och genus?
Svar: Begreppet kön beskriver den faktiska och fysiska kroppen medan genus beskriver vårt formande och vår tolkning av den.
Vad innebär bostadssegrationen för hälsan?
Svar: en stor andel av befolkningen i segregerade områden saknar stöd på arbetsmarknaden, har låg utbildning och är bidragsberoende.
Varför insjuknar fler personer med låg utbildning i hjärt- och kärlsjukdom och cancer?
Svar: Bristande kunskap och hälsosjukvård. Samt ökad arbetslöshet och ett mer stillasittande fritid i samband med detta. De har även oftast högre blodfetter och har ett lägre användande av blodfettssänkande.
Vad kan vara tänkbara orsaker till att psykisk ohälsa ökar bland unga?
Svar: en ökad användning av sociala medier påverkar sömnen. Unga människor har ett större behov av sömn. Det kan även bero på skolans bristande funktion och de ökade kraven på arbetsmarknaden. Allt detta bidrar till ökad stress.
Hur kan man underlätta för att utlandsfödda ska må bättre i Sverige?
Svar: erbjuda samhällsorientering på deras språk, på så sätt kan de få mer kunskap om exempelvis det svenska hälso- och sjukvårdssystemet. Att erbjuda hälsoundervisning på deras språk.
Vad är viktigast- hög specifitet eller hög sensivitet?
Svar:
Sensitivitet = Sannolikheten för positivt testresultat när man har sjukdomen.
Specificitet = Sannolikheten för negativt testresultat när man är frisk.
😊