färdigsjuksköterska.blogg.se

1.      Stina – 68 har en diagnostiserad KOL och har drabbats av akut exacerbation till följd av infektion.

Ordination: T. Amimox® 750 mg var 8:de timma i 10 dagar.

Tillgängligt preparat: T Amimox® 750 mg.

Fråga: Hur många gram verksam substans Amimox® får Stina totalt under behandlingstiden?  

750 x 3= 2250 mg

2250 x 10 = 22 500 mg

22 500/1000= 22,5 g

2.      Melvin – 75 har diabetes typ 1 och ska få extra insulin pga. hyperglykemi.

Ordination: Insulin Actrapid® 18 E s.c.

Tillgängligt preparat:  Actrapid® Penfill® Novo Nordisk

Injektionsvätska, lösning i cylinderampull 100 IE/ml   

Fråga: Hur många ml Actrapid® drar du upp och ger till Melvin? 

D= 18 E    = M= 0,18 ml

S= 100 IE

3.      Thea- 82 har drabbats av djup ventrombos och ska påbörja antikoagulatiabehandling.

Ordination: T. Waran ® 8,75 mg

Tillgängligt preparat: T Waran® 2,5 mg.

Fråga: Hur många tabletter Waran®2,5 mg administrerar du till Thea?

D= 8,75 mg = M= 3,5 tabletter

S= 2,5 mg

4.      Jorun-62 har diagnostiserad Reumatoid artrit (RA) och fått ett besvärligt skov med smärta och inskränkt rörlighet.

Ordination: T. Betapred® 0,5 mg enligt schema

Tillgängligt preparat: T. Betapred ®Sobi 0,5 mg (vit, plan, Ø6,5 mm med skåra.)

Fråga a: Hur många mg verksam substans ska administreras under behandlingsdag 1? (se schema)

Fråga b: Hur många mg verksam substans ska administreras totalt under behandlingstiden?

Utdrag ur FASS

a. 2 x 3= 6 tabletter

S= 0,5 mg x M=6 tabletter = D= 3 mg

b.

dag 1. 2 x 3= 6

dag 2. 2 x 3= 6

dag 3. 1 x 3= 3

dag 4. 1 x 3= 3

dag 5. 1 x 2= 2

dag 6. 1 x 2= 2  

22 tabletter

 S= 0,5 x M= 22 = D= 11 mg

5.      Alexander-89 har astma och ska påbörja behandling för att lindra bronkkonstriktion.

Ordination: Bricanyl® Turbuhaler® inhalationspulver 0,5 mg/dos. Maximal dygnsdos är 6 mg.

Tillgängligt preparat:  Bricanyl® Turbuhaler® inhalationspulver 0,5 mg/dos

Fråga: Hur många inhalationer per dygn informerar du Alexander att han kan ta?

D= 6 mg = M= 12 doser

S= 0,5 mg

6.      Erwin-98 inkommer pga. andningsdepression och medvetandepåverkan till följd av akut opioidöverdosering.

Ordination: Infusion Nexodal 2 mg i.v. (2 mg Nexodal tillsätts så du får en total mängd om 500 ml NaCl 9mg/ml, lösningen skall infunderas på 6 timmar).  

Tillgängligt preparat: Nexodal AOP Orphan Pharmaceuticals

Injektions-/infusionsvätska, lösning 0,4 mg/ml

Fråga a: Hur många ml av Nexodal 0,4 mg/ml tillsätter du i 500 ml NaCl 9mg/ml?

Fråga b: Vilken dropptakt ställer du in för att lösningen ska gå in på 6 timmar? (Avrunda till närmsta hela droppe)

(Droppaggregatet genererar 20 droppar per milliliter)

a.      D= 2 mg= M= 5 ml

S= 0,4 mg/ml

b.      Steg 1. 500 x 20 = 10 000 droppar

Steg 2. 6 x 60= 360 minuter

Steg 3.

 10 000 droppar = 27,7777… droppar per minut

            360 minuter

Steg 4. 27,777 = 28 droppar/ min

7.      Efter 1 timmas infusionstid vaknar Erwin och svarar adekvat på tilltal.

 Ordination: Avsluta den pågående infusionen Nexodal.

 Fråga: Hur många mg verksam substans Nexodal har administrerats under en timma? (avrunda till närmsta hela decimal)

Förslag 1.

Steg 1= ml/t= 500/6= 83,333 ml/tim

Steg 2. m.v.s/ ml = 0,004 mg (4 ug)

Steg 3. M.v.s/tim= 4 ug x 83,333 ml = 0,333.. mg = 0,3 mg

Förslag 2.

2 mg / 6 timmar= 0,333 mg = 0,3 mg

8. Disa-55 har svår hjärtsvikt och har utvecklat dyspnè och allt mer rosslig andning under morgonen. Har nu kraftig ångest.

 Ordination: Inj Morfin 3 mg långsamt i.v (Läkemedlet löses i NaCl 9 mg/ml till en styrka av 1 mg/ml)

Tillgängligt preparat: Morfin Abcur 

Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml

 Fråga a: Hur mycket Nacl 9 mg/ml späder du med för att få önskad styrka?

Fråga b: Hur många ml injicerar du i Disa

a.

Steg 1. Mängd verksam substans till förfogande= 10 mg  = 10 ml total mängd lösning

            Önskad styrka= 1 mg/ml

Steg 2. Morfin 10 mg/ ml (per milliliter) = 1 ml

Steg 3. 10 ml total mängd lösning – 1 ml = 9 ml

Svar: 9 ml Nacl 9 mg/ml

b.= 3 mg/S=1 mg/ml = 3 ml

9.  Sonny – 58 har genomgått en besvärlig gallstensoperation och har nu utvecklat en misstänkt pankreatit med sjunkande blodtryck.

 Ordination: 1000 ml Ringer acetat på en timma

Tillgängligt Preparat: Ringer-Acetat Baxter 1000 ml Viaflo Baxter

Infusionsvätska, lösning

Hydreringslösning

Fråga: Vilken dropphastighet ställer du in?  (Avrunda till närmsta hela droppe)

(Droppaggregatet genererar 20 droppar per milliliter)

 Steg 1. 1000 ml x 20 = 20 000 droppar

Steg 2. 1 x 60 = 60 minuter

Steg 3. 20 000 = 333,333. droppar per minut= 333 droppar

             60

10.   Sonny sjunker i medvetande och saturation (syremättnad i blodet) och i samråd med intensiven så ska Sonny överflyttas dit för fortsatt behandling men först göra en ct buk på röntgen. Beräknad tid 40 min.

Ordination: 5 liter syrgas på mask

Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 5 liters syrgastub vars manometer visar 190

bar.

Fråga: Hur länge räcker syrgasen i tuben? (Ange svaret i hela timmar och minuter)

Steg 1. 5 x 190 = 950 liter syrgas totalt i tuben

Steg 2. 950/ 5 liter= 190 minuter

Steg 3. 190/60= 3,16 tim

Steg 4. 0,16 min x 60 = 9,6 min= 10 min

Svar: 3 tim och 10 min

😊